ΦÜρμακα
 

Υπενθυμßζουμε σε üλους τους ασφαλισμÝνους και ιδιαßτερα στα νÝα μÝλη, üτι καμßα δαπÜνη φαρμÜκων δεν εγκρßνεται χωρßς συνταγÞ ιδιþτη γιατροý Þ γιατροý του ΕΔΟΕΑΠ, χωρßς απüδειξη Þ χωρßς κουπüνι. Εξαιροýνται χρüνια νοσÞματα-Επεßγοντα-(ιδιαßτερα για παιδιÜ και υπερÞλικες)-ΑτυχÞματα. ΟΡΙΖΕΤΑΙ 3ΜΗΝΗ ΣΥΝΤΑΓΗ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ. Ενημερωθεßτε απü το ΤΥΠ για μειωμÝνο ποσοστü συμμετοχÞς σας στη δαπÜνη, σε περιπτþσεις ειδικþν νοσημÜτων.

 

  1. Η αγορÜ φαρμÜκων γßνεται με μηχανογραφημÝνες συνταγÝς που χορηγεß η ΙατρικÞ μας Υπηρεσßα.
  2. Αποδεßξεις φαρμακεßων για αγορÜ φαρμÜκων χωρßς ιατρικÞ συνταγÞ δεν γßνονται δεκτÝς εκτüς εÜν πρüκειται για Ýκτακτα περιστατικÜ και την εντολÞ Ýχει δþσει τηλεφωνικþς ιατρüς του Οργανισμοý (Αρχßατρος, ιατρüς ειδικüτητας, εφημερεýων).
  3. Σε περßπτωση που την συνταγÞ χορηγÞσει ιδιþτης ιατρüς θα πρÝπει να αναγρÜψει σε αυτÞν το ονοματεπþνυμο του ασθενοýς και την ημερομηνßα. Η συνταγÞ του ιδιþτη ιατροý θα συνυποβÜλλεται απαραιτÞτως με την απüδειξη του φαρμακεßου στην Υπηρεσßα μας.

Εν πÜση περιπτþσει για κÜθε πρüβλημα οι ασφαλισμÝνοι μας θα πρÝπει να επικοινωνοýν με την ΙατρικÞ Υπηρεσßα Þ τον εφημερεýοντα ιατρü για να λÜβουν σχετικÝς οδηγßες.Η Διοßκηση του ΕΔΟΕΑΠ ζητεß την κατανüηση των ασφαλισμÝνων μας και παρακαλεß να τηρεßται απü την πλευρÜ τους η απαραßτητη αυτÞ διαδικασßα, þστε να μην Ýρχονται σε δýσκολη θÝση και οι Υπηρεσßες του Οργανισμοý.

  • Για το μεßζονος σημασßας θÝμα της παροχÞς φαρμÜκων στους ασφαλισμÝνους του  ΕΔΟΕΑΠ η Διοßκηση του Ταμεßου δÝχθηκε την εισÞγηση της ΕπιτροπÞς  του ΤΥΠ Αθηνþν σταθμßζοντας το ζÞτημα προστασßας της υγεßας των μελþν μας , την απαßτηση ορθÞς διαχεßρισης  και ελÝγχου  για  εξορθολογισμü των  σχετικþν δαπανþν  που βαßνουν ολοÝνα αυξανüμενες και ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ την Ýννοια της ισüτιμης μεταχεßρισης ΟΛΩΝ των ασφαλισμÝνων, χωρßς  διακρßσεις  ανÜμεσα σε εκεßνους  που τηροýν  τους κανüνες και εκεßνους που δυστυχþς συστηματικÜ τους παραβιÜζουν.
  • Στη διαδικασßα λÞψης της  απüφασης απü το ΔΣ:
    • συνυπολογßστηκε η εκφρασμÝνη βοýληση της Πολιτεßας για νομοθετικÞ ρýθμιση του ΣυστÞματος ΦαρμακευτικÞς Περßθαλψης, (κατÜργηση λßστας, ενιαßος τýπος συνταγÞς, bar codes κλπ),
    • προβλÝφθηκε η ýπαρξη συνταγÞς 3μηνης διÜρκειας για τα Χρüνια ΝοσÞματα,
    • καλýφθηκαν τα Επεßγοντα περιστατικÜ,
    • εγκρßθηκε η απλοποßηση των διαδικασιþν που ακολουθοýσε μÝχρι τþρα ο ασφαλισμÝνος με αποτÝλεσμα να επιβαρýνεται ο ßδιος, αλλÜ και οι ιατρικÝς και οι νοσηλευτικÝς υπηρεσßες,
    • ορßστηκε 6μηνη προθεσμßα για την συνυποβολÞ των νüμιμων αποδεßξεων και της ιατρικÞς συνταγÞς.
  • Κατüπιν των ανωτÝρω αποφασßστηκε üτι απü 1ης Ιανουαρßου  2006 καμßα δαπÜνη για αγορÜ φαρμÜκων χωρßς συνταγÞ γιατροý, νüμιμη απüδειξη και κουπüνι δεν καταβÜλλεται. Η συνταγÞ γιατροý της επιλογÞς του ασφαλισμÝνου Þ γιατροý του ΕΔΟΕΑΠ εßναι απαραßτητη προûπüθεση για την καταβολÞ του ποσοý που αναλογεß στον ασφαλισμÝνο και θα πρÝπει να προσκομßζεται με την νüμιμη απüδειξη και το κουπüνι του φαρμÜκου.
  • Τα χρÞματα για δαπÜνες ýψους μÝχρι 300 €, που αφοροýν σε φÜρμακα μüνο, θα καταβÜλλονται Üμεσα απü το ταμεßο του ΤΥΠ-ΕΔΟΕΑΠ. Για μεγαλýτερα ποσÜ ο ασφαλισμÝνος θα υποβÜλει τα δικαιολογητικÜ με αßτηση και η καταβολÞ θα γßνεται μÝσω του τραπεζικοý του λογαριασμοý. Προθεσμßα υποβολÞς μÝχρι και 6 μÞνες απü την αναγραφüμενη στην απüδειξη του φαρμακεßου. ΚÜθε δαπÜνη για φÜρμακα που δεν θα πληρεß τις ανωτÝρω προûποθÝσεις θα απορρßπτεται.
  • Απü τα παραπÜνω ΕΞΑΙΡΟΥΝΤΑΙ  üλες οι περιπτþσεις χρüνιων νοσημÜτων που καλýπτονται με την καθιÝρωση συνταγÞς τρßμηνης διÜρκειας και την γνωμÜτευση του θερÜποντος ιατροý ΚΑΙ üλα τα επεßγοντα περιστατικÜ. Η Ýγκριση για δαπÜνες που αφοροýν σε επεßγοντα περιστατικÜ απαιτεß αßτηση με αναγραφÞ και αιτιολüγηση του επεßγοντος, τα σχετικÜ παραστατικÜ και σε περßπτωση αμφισβητÞσεως απü τους υπαλλÞλους του ΤΥΠ του χαρακτηρισμοý του περιστατικοý ως επεßγοντος, η αßτηση παραπÝμπεται στον ελεγκτÞ γιατρü του ΕΔΟΕΑΠ .

Επßσης,με απüφαση ΔΣ ορßστηκε η σýσταση ΕπιτροπÞς ΦαρμακευτικÞς Περßθαλψης  με αντικεßμενο τη διερεýνηση των Ευρωπαúκþν Κανüνων χορÞγησης  φαρμÜκων.

ΠαρÜλληλα θα πραγματοποιεßται δειγματοληπτικüς Ýλεγχος  συνταγογρÜφησης απü ιατρü του ΕΔΟΕΑΠ για ποσÜ Üνω  των 300€ με σκοπü τον εξορθολογισμü των δαπανþν  και τη μεßωση  του φαινομÝνου της πολυφαρμακßας,στοχεýοντας  στην προστασßα των ασφαλισμÝνων και του Ταμεßου.