Νοσηλεία |
Υπενθυμίζουμε σε όλους τους ασφαλισμένους και ιδιαίτερα στα νέα μέλη, ότι για εισαγωγή σε νοσοκομείο ή κλινική συμβεβλημένη, απαιτείται εισητήριο. Σε ΕΚΤΑΚΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ το εισητήριο εκδίδεται την επόμενη εργάσιμη. |
Ο ΕΔΟΕΑΠ καλύπτει τις δαπάνες νοσηλείας (νοσήλια, ιατρικές αμοιβές, φάρμακα, υλικά κ.λπ.) σύμφωνα με τα προβλεπόμενα από τις σχετικές συμβάσεις που έχει συνάψει με τις ιδιωτικές κλινικές και λοιπά θεραπευτήρια.Εάν ο ασφαλισμένος επιλέξει νοσηλευτήριο με το οποίο ο ΕΔΟΕΑΠ δεν έχει σύμβαση, τότε θα εξοφλήσει εξ ιδίων το λογαριασμό, θα προσκομίσει στο ΤΥΠ το πρωτότυπο τιμολόγιο και η κοστολόγηση θα γίνει σύμφωνα με τις τιμές που προβλέπει η σύμβαση με κλινική της αυτής κατηγορίας.Πρόβλημα υπάρχει με ορισμένους γιατρούς συνεργάτες ιδιωτικών κλινικών που αξιώνουν και εισπράττουν από τους ασθενείς αμοιβές υψηλότερες εκείνων που καθορίζει η σύμβαση. Για τούτο οι ασφαλισμένοι να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε περίπτωση που εισαχθούν για νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές. Να αξιώνουν όπως τους αναλάβει το μόνιμο Ιατρικό προσωπικό της κλινικής και να μην επιλέγουν ιατρό, διότι τούτο ενδεχομένως, να τους κοστίσει.
Για την αποφυγή αναλόγων προβλημάτων οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθυνθούν στο τηλέφωνο: 210-7264885,στο τμήμα νοσοκομειακής περίθαλψης ,πριν συζητήσουν με τον ιατρό τους, προκειμένου να πληροφορηθούν για το κόστος των αμοιβών. Από 1/1/2010 συστήνεται Επιτροπή Ελέγχου Δαπανών αποτελούμενη από κκ. Αρχίατρο και τους αναπληρωτές του.Ειδικά για όλες τις προγραμματισμένες επεμβάσεις μεγάλου κόστους (με χρήση ειδικών υλικών)συστήνεται 5μελής επιτροπή αποτελούμενη από έναν αναπληρωτή αρχίατρο,έναν ιατρό της αντίστοιχης ειδικότητας και τρεις ιατρούς ως μέλη,πριν την έκδοση εισιτηρίου για είσοδο σε νοσοκομείο. Δεν θα εγκρίνεται καμία χειρουργική πράξη εάν διαφέρει από την αιτία εισόδου που αναφέρεται στο εισιτήριο. |