ΝΟΣΗΛΕΙΕΣ – ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΑ
- 1. Πρόκειται να προχωρήσω σε προγραμματισμένη νοσηλεία ή/και χειρουργική επέμβαση σε δημόσιο νοσοκομείο/ιδιωτικό νοσηλευτήριο. Τι πρέπει να κάνω;
- 2. Πώς μπορώ να επικοινωνήσω με την Υπηρεσία Έκδοσης Εισιτηρίων;
Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνείτε με την αρμόδια υπηρεσία του Οργανισμού: Γραμματεία Αρχιάτρου, τηλ.: 2107264700 (επιλογή 2 και επιλογή 2), κατά τις ώρες 08:00 – 16:00,
email: eisitiria@edoeap.gr
Ειδικά για τους ασφαλισμένους στη Βόρεια Ελλάδα, που εξυπηρετούνται από το γραφείο του Οργανισμού στη Θεσσαλονίκη, ισχύει το τηλ. 2310278271 (επιλογή 2) και το email typthess@edoeap.gr.
- 3. Πώς γίνεται η έκδοση εισιτηρίου ΕΔΟΕΑΠ για προγραμματισμένη εισαγωγή;
Η διαδικασία είναι ίδια για τα δημόσια νοσοκομεία και τα ιδιωτικά θεραπευτήρια (συμβεβλημένα ή μη).
Τα δικαιολογητικά είναι:
- Γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού (υπεύθυνος για το χειρουργείο ή τη νοσηλεία)
- Πρόσφατες εργαστηριακές – απεικονιστικές εξετάσεις που άπτονται του λόγου εισαγωγής (αξονική / μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αιματολογικές κ.τ.λ.)
- Ονοματεπώνυμο ασφαλισμένου, αριθμός μητρώου ΕΔΟΕΑΠ, τηλέφωνο επικοινωνίας
Τα δικαιολογητικά πρέπει να αποσταλούν το αργότερο τρεις εργάσιμες ημέρες πριν από την ημερομηνία εισαγωγής.
Ο ΕΔΟΕΑΠ έχει το δικαίωμα να ζητήσει την εξέταση του ασφαλισμένου από ιατρό ειδικότητας εντός Οργανισμού.
- 4. Πώς γίνεται η έκδοση εισιτηρίου ΕΔΟΕΑΠ για επείγουσα εισαγωγή;
Για τις επείγουσες εισαγωγές σε δημόσια νοσοκομεία και ιδιωτικά θεραπευτήρια μη συμβεβλημένα, απαιτείται η αποστολή της βεβαίωσης εισαγωγής στο νοσοκομείο, εντός δέκα ημερολογιακών ημερών, από την ημερομηνία εισαγωγής.
Στη βεβαίωση πρέπει να αναφέρονται απαραιτήτως:
- Ονοματεπώνυμο ασθενούς
- Ημερομηνία εισαγωγής
- Ονοματεπώνυμο του θεράποντος ιατρού
- Αιτία εισαγωγής και η διάγνωση
- Εάν ο ασθενής έχει εξέλθει από το νοσοκομείο, πρέπει να αποσταλεί και το Ιατρικό Εξιτήριο.
- 5. Τι ισχύει για τις περιπτώσεις εισαγωγής για τοκετό;
Για τις περιπτώσεις τοκετού πρέπει να αποσταλούν εντός δέκα ημερών από την ημερομηνία εισαγωγής:
- Βεβαίωση από τον μαιευτήρα στην οποία θα αναγράφεται το είδος του τοκετού.
Εάν πραγματοποιήθηκε καισαρική τομή, η βεβαίωση θα πρέπει να έχει και τη σχετική αιτιολόγηση.
Βεβαίωση εισαγωγής από το νοσοκομείο / κλινική, με τα αντίστοιχα απαραίτητα στοιχεία (ονοματεπώνυμο ασφαλισμένης, ημερομηνία εισαγωγής).
- Βεβαίωση από τον μαιευτήρα στην οποία θα αναγράφεται το είδος του τοκετού.
- 6. Καλύπτομαι πλήρως για την νοσηλεία μου σε μη συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές;
Σε αυτή την περίπτωση, οι δαπάνες νοσηλείας εξοφλούνται απευθείας από τον ασφαλισμένο και υποβάλλονται εκ των υστέρων στον Οργανισμό.
Με την προσκόμιση του εισιτηρίου ΕΔΟΕΑΠ και των αντίστοιχων παραστατικών, ο ασφαλισμένος θα αποζημιωθεί με το ποσό που καλύπτει ο ΕΔΟΕΑΠ για τη συγκεκριμένη νοσηλεία.
Επισημαίνεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ΕΔΟΕΑΠ αποζημιώνει εν μέρει και ο ασφαλισμένος επιβαρύνεται ο ίδιος μέρος των εξόδων νοσηλείας. - 7. Ποια είναι τα συμβεβλημένα νοσοκομεία και ιδιωτικές κλινικές με τον ΕΔΟΕΑΠ;
Τα συμβεβλημένα νοσοκομεία / θεραπευτήρια, βρίσκονται στον ιστότοπο του Οργανισμού:
Περίθαλψη → Συμβεβλημένα Θεραπευτήρια → Ιδιωτικά Θεραπευτήρια
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη Αθηνών, καλείτε στο 210-7264700 → επιλογή 3 → επιλογή 0
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη Βορείου Ελλάδος, καλείτε στο 2310 278271 → επιλογή 2
- 8. Καλύπτει ο Οργανισμός επεμβάσεις με τη ρομποτική μέθοδο;
Ο Οργανισμός καλύπτει πλήρως τις επεμβάσεις προστατεκτομής λόγω κακοήθειας και νεφρεκτομής (μερική-ολική) με τη ρομποτική μέθοδο σε συγκεκριμένα συμβεβλημένα με τον ΕΔΟΕΑΠ ιδιωτικά θεραπευτήρια.
Η διενέργεια της επέμβασης απαιτεί έγκριση από την Ελεγκτική Ιατρική Υπηρεσία του Οργανισμού και έκδοση εισιτηρίου κάλυψης.
Για περισσότερες λεπτομέρειες επικοινωνείτε με το αντίστοιχο Γραφείο Έκδοσης Εισιτηρίων (Αθηνών ή Βορείου Ελλάδος).
- 9. Τι ισχύει για χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας;