Κλάδος Υγείας

Παχυσαρκία

Θεραπείες με χειρουργική ή ενδοσκοπική επέμβαση στο στομάχι (μπαλονάκι – δακτύλιος)  καλύπτονται ΜΟΝΟΝ όταν υπάρχουν οι παρακάτω ενδείξεις:

BMI μεγαλύτερο ή ίσο με 40 που συνοδεύεται με ένα τουλάχιστον από τα κατωτέρω:

  • Επεισόδια άπνοιας ύπνου
  • Στεφανιαία νόσος
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Υπερλιπιδαιμία
  • Υπέρταση
  • Εκφυλιστική αρθρίτις
  • Σύνδρομο αποφρακτικής υπερκαπνίας
  • Ψυχοκοινωνική επιβάρυνση

Η επέμβαση θεωρείται μεσαία στην κατηγορία της Γενικής Χειρουργικής και ως προς την αμοιβή του χειρούργου και ως προς την αμοιβή του αναισθησιολόγου.

Προϋποθέσεις:

  • Γνωμάτευση του θεράποντος γιατρού του ασφαλισμένου.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν τα ανωτέρω
  • Θετική εισήγηση της υγειονομικής επιτροπής του ΤΥΠ και εισαγωγή του θέματος για απόφαση στο Δ.Σ.
  • Στην περίπτωση που η επέμβαση γίνει σε ιδιωτικό νοσηλευτήριο συμβεβλημένο ή όχι με τον ΕΔΟΕΑΠ ορίζεται συμμετοχή στα νοσήλια και τα έξοδα 20 % για τους άμεσα ασφαλισμένους, 50 % για τους έμμεσα ενώ δεν εγκρίνεται για τους συμπληρωματικά ασφαλισμένους.
  • Σε κρατικό νοσοκομείο χωρίς συμμετοχή στα νοσήλια.