Ο ασφαλισμένος μπορεί να κάνει έως 10 επισκέψεις ετησίως σε παθολόγο και έως 10 επισκέψεις ετησίως, στις λοιπές ειδικότητες.
Το ετήσιο όριο των ιατρικών επισκέψεων σε παιδίατρο, διαμορφώνεται ως εξής:
15 επισκέψεις για παιδιά έως 4 ετών
12 για παιδιά 4 – 6 ετών και
10 για παιδιά άνω των 6 ετών
Υπενθυμίζεται ότι το μηνιαίο όριο των ιατρικών επισκέψεων για όλες τις ειδικότητες (εκτός παθολόγου, παιδιάτρου, γενικού ιατρού), ορίζεται στις 2 επισκέψεις ανά ασφαλισμένο.
Ειδικότερα το όριο για επισκέψεις σε παθολόγους και παιδιάτρους συμβεβλημένους και μη, είναι 4 ανά μήνα με αμοιβή 20 ευρώ ανά επίσκεψη για τις πρώτες δύο και 15 ευρώ για τις επόμενες δύο. Για όλες τις άλλες ειδικότητες ισχύει το όριο των δύο επισκέψεων ανά μήνα με 20 ευρώ και έως 10 επισκέψεις το έτος συγκεντρωτικά.
Για τις ιατρικές επισκέψεις στην υπόλοιπη Ελλάδα, ισχύουν τα εξής:
Το όριο για επισκέψεις σε παθολόγους και παιδιάτρους συμβεβλημένους και μη, είναι 4 ανά μήνα με αμοιβή 30 ευρώ ανά επίσκεψη για τις πρώτες δύο και 15 ευρώ για τις επόμενες δύο. Για όλες τις άλλες ειδικότητες ισχύει το όριο των δύο επισκέψεων ανά μήνα με 30 ευρώ και έως 10 επισκέψεις το έτος συγκεντρωτικά.
Το ετήσιο όριο των ιατρικών επισκέψεων σε παιδίατρο, διαμορφώνεται ως εξής:
15 επισκέψεις για παιδιά έως 4 ετών
12 για παιδιά 4 – 6 ετών και
10 για παιδιά άνω των 6 ετών