Συχνές Ερωτήσεις – Γενικές

Η Ιατρική Υπηρεσία του Οργανισμού στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη, λειτουργεί καθημερινά από Δευτέρα έως Παρασκευή, από τις 08:00 έως τις 19:00.

Οι ιατροί του Οργανισμού δέχονται τους ασφαλισμένους, κατόπιν ραντεβού.

Υπενθυμίζεται ότι οι επισκέψεις στους ιατρούς στις δομές Αθηνών και Θεσσαλονίκης, είναι απεριόριστες.

Ειδικότερα, για τον ΕΔΟΕΑΠ Αθηνών, από Δευτέρα έως Παρασκευή, κατά τις ώρες 08:00 – 19:00, λειτουργεί η τηλεφωνική γραμμή ιατρών εφημερίας για έκτακτα περιστατικά: 21072 50 050.

Προκειμένου οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού, να έχουν ιατρική κάλυψη 24/7, μπορούν να συμβουλεύονται τον εφημερεύοντα ιατρό, από τον οποίο και θα παίρνουν σχετικές οδηγίες για όποιο πρόβλημα υγείας αντιμετωπίζουν, ως εξής:

• Για τον ΕΔΟΕΑΠ Αθηνών, τις μη εργάσιμες ημέρες και ώρες (καθημερινές από τις 19:00 έως τις 08:00 της επομένης, ενώ τα σαββατοκύριακα και τις αργίες από τις 08:00 έως τις 08:00 της Δευτέρας ή της επομένης της αργίας), να επικοινωνούν με τους «Ιατρούς SOS» μέσω της ειδικής τηλεφωνικής γραμμής, για τους ασφαλισμένους του ΕΔΟΕΑΠ: 210 22 01 020.

• Για τον ΕΔΟΕΑΠ Θεσσαλονίκης, τις μη εργάσιμες ημέρες και ώρες (καθημερινές από τις 19:00 έως τις 08:00 της επομένης, ενώ τα σαββατοκύριακα και τις αργίες από τις 08:00 έως τις 08:00 της Δευτέρας ή της επομένης της αργίας), οι ασφαλισμένοι να επικοινωνούν στο 6982447854.

Μπορείτε να προγραμματίσετε το ραντεβού σας είτε τηλεφωνικά είτε ηλεκτρονικά απευθείας από την ηλεκτρονική εφαρμογή «Υπηρεσία Ηλεκτρονικών Ραντεβού».

Για να προγραμματίσετε τηλεφωνικά το ραντεβού σας, επικοινωνείτε στο 210-7264700 επιλογή 1, Δευτέρα – Παρασκευή και ώρες 08:00-17:00.

Ειδικά για ραντεβού στο επεμβατικό, ακτινολογικό και οδοντιατρικό τμήμα, επικοινωνείτε απευθείας με τα τμήματα, καλώντας στο 210-7264700 και πατώντας τις κάτωθι επιλογές:

Επεμβατικό: 210-7264700 → επιλογή 2 → επιλογή 3 → επιλογή 4

Ακτινολογικό: 210-7264700 → επιλογή 2 → επιλογή 3 → επιλογή 2

Οδοντιατρικό: 210-7264700 → επιλογή 2 → επιλογή 3 → επιλογή 5

Για τη Θεσσαλονίκη, επικοινωνείτε με το τμήμα ηλεκτρονικών ραντεβού στο 2310278271 επιλογή 2, Δευτέρα – Παρασκευή και ώρες 08:00-17:00.

Οι επισκέψεις στους ιατρούς είναι απεριόριστες για τις δομές του ΕΔΟΕΑΠ σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη.

• Με άμεσα συμβεβλημένους ιατρούς

Αφού εισέλθετε στον ιστότοπο του Οργανισμού, επιλέγετε αρχικά:

Περίθαλψη → Συμβεβλημένοι ιατροί → Δίκτυο ιατρών ΕΔΟΕΑΠ σε όλη την Ελλάδα → Αττικής / Θεσσαλονίκης / Περιφέρειας

Στη συνέχεια επικοινωνείτε απευθείας με τον ιατρό, προκειμένου να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.

• Μέσω του συνεργαζόμενου δικτύου ιατρών της Affidea

Αφού εισέλθετε στον ιστότοπο του Οργανισμού, έχετε τις εξής επιλογές:

• • Περίθαλψη → Συμβεβλημένοι ιατροί → Δίκτυο ιατρών Affidea σε όλη την Ελλάδα

Τηλ. για ραντεβού: 2130900910 https://edoeap.affideanet.gr/diktyo-iatron/

• Μέσω του συνεργαζόμενου δικτύου ιατρών της Βιοϊατρικής

• • Περίθαλψη → Συμβεβλημένοι ιατροί → Δίκτυο ιατρών Βιοϊατρικής σε όλη την Ελλάδα

Τηλ. για ραντεβού 2109975695 https://bioiatriki.gr/edoeap/

*Τα ραντεβού για τους ιατρούς των συνεργαζόμενων δικτύων προγραμματίζονται υποχρεωτικά μέσω των συγκεκριμένων προαναφερθέντων τηλεφωνικών κέντρων.

• Στα πολυϊατρεία της Ομοσπονδίας Αυτοδιαχειριζόμενων Ταμείων Υγείας Ελλάδος (ΟΑΤΥΕ), στην Πάτρα και το Ηράκλειο

Ο Οργανισμός αποζημιώνει τις ιατρικές επισκέψεις στους νομούς Αττικής και Θεσσαλονίκης, με το ποσό των 20 ευρώ ανά επίσκεψη.

Στην περιφέρεια, οι επισκέψεις αποζημιώνονται έως του ποσού των 30 ευρώ.

Υπενθυμίζεται ότι το όριο για επισκέψεις σε παθολόγους και παιδιάτρους, είναι 4 ανά μήνα με αποζημίωση 20 ευρώ ανά επίσκεψη για τις πρώτες δύο και 15 ευρώ για τις επόμενες δύο. Για όλες τις άλλες ειδικότητες ισχύει το όριο των δύο επισκέψεων ανά μήνα με 20 ευρώ και έως 10 επισκέψεις το έτος συγκεντρωτικά.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις που απαιτείται υπέρβαση του ανωτέρω ορίου, θα πρέπει η απόδειξη να συνοδεύεται από αναλυτική ιατρική γνωμάτευση, ώστε να εξεταστεί από την Υγειονομική Επιτροπή του ΕΔΟΕΑΠ, η δυνατότητα κατ’ εξαίρεσιν αποζημίωσής της.
Η Υγειονομική Επιτροπή δύναται να ζητήσει οποιοδήποτε δικαιολογητικό κρίνει απαραίτητο ή/και να ζητήσει την παρουσία του ασφαλισμένου.

Την απόδειξη την υποβάλλετε στην εφαρμογή «Ηλεκτρονική Υποβολή Δαπανών Υγείας».

Εναλλακτικά, μπορείτε να υποβάλετε την απόδειξη στις δομές του ΕΔΟΕΑΠ είτε διά ζώσης είτε με αποστολή μέσω ταχυδρομείου στις διευθύνσεις:

ΕΔΟΕΑΠ, Ορμινίου 38, Τ.Κ.115 28 Αθήνα, με την ένδειξη «ΤΥΠ – Δαπάνες Υγείας»
(Για οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με την αποζημίωση των δαπανών υγείας μη συμβεβλημένων φορέων, καλείτε στο 2107264700, επιλογή 3 και επιλογή 2).

ή

ΕΔΟΕΑΠ, Τσιμισκή 43, Τ.Κ. 546 23 Θεσσαλονίκη, με την ένδειξη «ΤΥΠ – Δαπάνες Υγείας
(Για οποιαδήποτε πληροφορία καλείτε στο 2310 278271).

Ο ασφαλισμένος μπορεί να κάνει έως 10 επισκέψεις ετησίως σε παθολόγο και έως 10 επισκέψεις ετησίως, στις λοιπές ειδικότητες.

Το ετήσιο όριο των ιατρικών επισκέψεων σε παιδίατρο, διαμορφώνεται ως εξής:

15 επισκέψεις για παιδιά έως 4 ετών

12 για παιδιά 4 – 6 ετών και

10 για παιδιά άνω των 6 ετών

Υπενθυμίζεται ότι το μηνιαίο όριο των ιατρικών επισκέψεων για όλες τις ειδικότητες (εκτός παθολόγου, παιδιάτρου, γενικού ιατρού), ορίζεται στις 2 επισκέψεις ανά ασφαλισμένο.

Ειδικότερα το όριο για επισκέψεις σε παθολόγους και παιδιάτρους συμβεβλημένους και μη, είναι 4 ανά μήνα με αμοιβή 20 ευρώ ανά επίσκεψη για τις πρώτες δύο και 15 ευρώ για τις επόμενες δύο. Για όλες τις άλλες ειδικότητες ισχύει το όριο των δύο επισκέψεων ανά μήνα με 20 ευρώ και έως 10 επισκέψεις το έτος συγκεντρωτικά.

Για τις ιατρικές επισκέψεις στην υπόλοιπη Ελλάδα, ισχύουν τα εξής:

Το όριο για επισκέψεις σε παθολόγους και παιδιάτρους συμβεβλημένους και μη, είναι 4 ανά μήνα με αμοιβή 30 ευρώ ανά επίσκεψη για τις πρώτες δύο και 15 ευρώ για τις επόμενες δύο. Για όλες τις άλλες ειδικότητες ισχύει το όριο των δύο επισκέψεων ανά μήνα με 30 ευρώ και έως 10 επισκέψεις το έτος συγκεντρωτικά.

Το ετήσιο όριο των ιατρικών επισκέψεων σε παιδίατρο, διαμορφώνεται ως εξής:

15 επισκέψεις για παιδιά έως 4 ετών

12 για παιδιά 4 – 6 ετών και

10 για παιδιά άνω των 6 ετών

Με την προϋπόθεση ότι οι ανωτέρω διδάσκουν σε Ελληνικό Πανεπιστήμιο, οι επισκέψεις αποζημιώνονται έως του ποσού των 50 ευρώ ανά επίσκεψη και με όριο έως 5 επισκέψεις ετησίως, ανεξαρτήτως ειδικότητας (οι επισκέψεις υπολογίζονται αθροιστικά στο συνολικό ετήσιο αριθμό επισκέψεων).

Για ιατρικές επισκέψεις σε απογευματινά ιατρεία δημόσιων νοσοκομείων, καθώς και στο Ωνάσειο, οι ασφαλισμένοι αποζημιώνονται σύμφωνα με τα ποσά που αναγράφονται στον παρακάτω πίνακα (οι επισκέψεις υπολογίζονται αθροιστικά στο συνολικό ετήσιο αριθμό επισκέψεων).

Συνταγή φαρμάκων μπορεί να εκδοθεί μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης – ΗΔΙΚΑ, από οποιονδήποτε ιατρό (ιατρός ΕΔΟΕΑΠ, συμβεβλημένος ιατρός, μη συμβεβλημένος ιατρός, ιατρός δημόσιου νοσοκομείου).

Η συνταγή μπορεί να είναι είτε έγχαρτη είτε άυλη.

Υπενθυμίζεται ότι τόσο για την άυλη συνταγογράφηση όσο και για τα άυλα παραπεμπτικά θα πρέπει να έχει προηγηθεί η ενεργοποίηση της διαδικασίας μέσω των ηλεκτρονικών υπηρεσιών gov.gr.

Οι ασφαλισμένοι μπορούν να αποστέλλουν  email  στη διεύθυνση secretary@edoeap.gr αναγράφοντας το φάρμακο ή την εξέταση, τον αριθμό μητρώου και το τηλέφωνό τους.

Πληροφορίες για συνταγογράφηση: 210-7264700 επιλογή 2 → επιλογή 1

Οι ασφαλισμένοι που εξυπηρετούνται από το γραφείο της Θεσσαλονίκης μπορούν να αποστέλλουν  email  στη διεύθυνση infothes@edoeap.gr αναγράφοντας το φάρμακο ή την εξέταση, τον αριθμό μητρώου και το τηλέφωνό τους.

Πληροφορίες για συνταγογράφηση: 2310-278271 επιλογή 2

Οι ηλεκτρονικές συνταγές που εκδίδονται εκτελούνται σε όλα τα φαρμακεία-μέλη του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου εντός του χρονικού διαστήματος, που αναγράφεται στη συνταγή.

Για όσες συνταγές η αξία τους υπερβαίνει τα 500 ευρώ, ένα μήνυμα εκτυπωμένο στη συνταγή θα αναφέρει τη διαδικασία που θα πρέπει να ακολουθήσει ο ασφαλισμένος, ώστε να θεωρηθεί η συνταγή του και στη συνέχεια να εκτελεστεί.

Σε αυτή την περίπτωση, έχετε δύο επιλογές:

• Πληρώνετε απευθείας το φαρμακείο και υποβάλλετε τη συνταγή (με τα αντίστοιχα κουπόνια ή QR κωδικό) μαζί με την απόδειξη στον ΕΔΟΕΑΠ, προκειμένου να αποζημιωθείτε

ή

• Επικοινωνείτε στο 210-7264700 (επιλογή 3 και επιλογή 6), προκειμένου να ενημερωθείτε για τα φαρμακεία που μπορούν να σας εξυπηρετήσουν, βάσει της περιοχής που σας ενδιαφέρει.

Για θέματα που αφορούν σε συμβεβλημένους παρόχους υγείας και φαρμακεία, επικοινωνείτε ως εξής:

• Μέσω τηλεφώνου στο 210-7264700 (επιλογή 3 και επιλογή 6)
• Μέσω email  στο foreis@edoeap.gr
• Μέσω τηλεφώνου στο 2310-278271
• Μέσω email  στο typthess@edoeap.gr

Προκειμένου να πραγματοποιήσετε οποιαδήποτε εξέταση (μικροβιολογικές, απεικονιστικές, κ.λπ.), θα πρέπει υποχρεωτικά, πριν από τη διενέργεια των εξετάσεων, να έχετε λάβει το σχετικό ηλεκτρονικό παραπεμπτικό, από τον ίδιο τον ιατρό που σας συνέστησε την εξέταση.

Το χρονικό διάστημα στο οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το παραπεμπτικό αναγράφεται τόσο στο έγχαρτο παραπεμπτικό, όσο και στο  email / SMS που λαμβάνει ο ασφαλισμένος από την ΗΔΙΚΑ στην περίπτωση άυλης συνταγογράφησης.

• Εντός των δομών ΕΔΟΕΑΠ και σε όλες τις κρατικές δομές δωρεάν
• Στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα (πληρώνετε την προβλεπόμενη συμμετοχή σας)
• Σε μη συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα/ ιδιωτικά νοσηλευτήρια (πληρώνετε και αποζημιώνεστε βάσει των ισχυόντων)
• Σε συμβεβλημένα ιδιωτικά νοσηλευτήρια (επικοινωνείτε με την κλινική, καθώς για τις παρακλινικές εξετάσει, ενδέχεται να υπάρξει επιβάρυνση επιπλέον της συμμετοχής που αναγράφεται στο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό).

• Με άμεσα συμβεβλημένο διαγνωστικό εργαστήριο

Επιλέγετε το διαγνωστικό εργαστήριο που σας εξυπηρετεί και προγραμματίζετε τηλεφωνικά το ραντεβού σας.

Τα συμβεβλημένα διαγνωστικά βρίσκονται στον ιστότοπο του Οργανισμού:

Περίθαλψη → Συμβεβλημένα Διαγνωστικά Κέντρα → Αθήνα / Θεσσαλονίκη / Περιφέρεια

• Μέσω του δικτύου διαγνωστικών κέντρων Affidea σε όλη την Ελλάδα

Τηλ. για ραντεβού: 2130900910 https://edoeap.affideanet.gr/diktyo-diagnostikon-kentron

• Μέσω του δικτύου διαγνωστικών κέντρων Βιοϊατρικής σε όλη την Ελλάδα

Τηλ. για ραντεβού: 2109975695 και 2106966000 (διαγνωστικά Αθήνας), 2310 459660 (διαγνωστικά Θεσσαλονίκης), https://bioiatriki.gr/edoeap/

• Μέσω του δικτύου διαγνωστικών κέντρων Iatrica (εργαστηριακές εξετάσεις)

Τηλ. για ραντεβού: 2103413400

https://iatrica.gr/doctors?Doctor%5Bmultisearch%5D=&Doctor%5Barea%5D=&Doctor%5Bspecialty%5D=3

Θα χρειαστεί να υποβάλετε την απόδειξη στην εφαρμογή «Ηλεκτρονική Υποβολή Δαπανών Υγείας», συνοδευόμενη υποχρεωτικά από τα αντίστοιχα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά.

Εναλλακτικά, μπορείτε να υποβάλετε την απόδειξη στις δομές του ΕΔΟΕΑΠ είτε διά ζώσης, είτε με αποστολή μέσω ταχυδρομείου στις διευθύνσεις:

ΕΔΟΕΑΠ, Ορμινίου 38, Τ.Κ.115 28 Αθήνα, με την ένδειξη «ΤΥΠ – Δαπάνες Υγείας»

ή

ΕΔΟΕΑΠ, Τσιμισκή 43, Τ.Κ. 546 23 Θεσσαλονίκη, με την ένδειξη «ΤΥΠ – Δαπάνες Υγείας».

Ο Οργανισμός θα σας αποζημιώσει βάσει των προβλεπόμενων μείον την εκάστοτε συμμετοχή σας.

Ο ιατρός που σας συνέστησε τις φυσικοθεραπείες, θα πρέπει να εκδώσει το αντίστοιχο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό.

• Εντός δομών ΕΔΟΕΑΠ – κατόπιν ραντεβού
• Σε συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές (μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου)
• Σε μη συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές (πληρώνετε και αποζημιώνεστε εκ των υστέρων βάσει του παραπεμπτικού σας, ήτοι 15ευρώ ανά συνεδρία)

Στον ιστότοπο του ΕΔΟΕΑΠ: Περίθαλψη → Λοιπές Ειδικότητες Συμβεβλημένων → Φυσικοθεραπευτές

Για θέματα που αφορούν σε συμβεβλημένους παρόχους υγείας, επικοινωνείτε ως εξής:

• Μέσω τηλεφώνου στο 210-7264700 (επιλογή 3 και επιλογή 6)
• Μέσω email  στο protovathmia@edoeap.gr
• Μέσω τηλεφώνου στο 2310-278271
• Μέσω email  στο typthess@edoeap.gr

Οι συνεδρίες μπορούν να πραγματοποιηθούν:

• Εντός ΕΔΟΕΑΠ (μόνο Αθήνα)
• Σε μη συμβεβλημένο ιατρό
• Σε φυσικοθεραπευτήριο

Εφόσον υπάρχει ηλεκτρονικό παραπεμπτικό και η σχετική νόμιμη απόδειξη ιατρού ή φυσικοθεραπευτή, ο ΕΔΟΕΑΠ αποζημιώνει με 15,00 ευρώ ανά συνεδρία και έως 20 συνεδρίες ανά έτος.

Προσοχή! Οι φυσικοθεραπείες και ο βελονισμός ορίζονται κατά ανώτατο όριο στις είκοσι (20) αθροιστικά συνεδρίες ετησίως ανά ασφαλισμένο.
Παρέχεται δυνατότητα έως 20 επιπλέον συνεδριών με αιτιολόγηση ιατρού και έγκριση του Αρχιάτρου.

Περαιτέρω συνεδρίες εγκρίνονται, κατά περίπτωση, ύστερα από αίτημα του ασφαλισμένου και κατόπιν απόφασης του ΔΣ.

Η υπηρεσία συνεδριών φυσικοθεραπείας κατ’ οίκον, παρέχεται σε ασφαλισμένους με κινητικά προβλήματα, οι οποίοι διαμένουν στην περιοχή της Αττικής και δεν έχουν τη δυνατότητα να προσέλθουν στο Φυσικοθεραπευτήριο του Οργανισμού.

Ο ΕΔΟΕΑΠ συνεργάζεται με εξειδικευμένους Φυσικοθεραπευτές, προκειμένου να πραγματοποιούνται συνεδρίες κατ’ οίκον.

Ηλεκτρονικό παραπεμπτικό για «Συνεδρίες Φυσικοθεραπείας Κατ’ οίκον» και ιατρική γνωμάτευση που θα αναφέρει την αδυναμία μετακίνησης.
Τα αποστέλλετε στο info@edoeap.gr προκειμένου να πρωτοκολληθεί το αίτημά σας.

Εντός 2 (δύο) εργάσιμων ημερών, θα επικοινωνήσει η Υπηρεσία μας μαζί σας.

Για την εισαγωγή σε νοσοκομείο, συμβεβλημένο θεραπευτήριο ή μη, η κάλυψη της δαπάνης νοσηλείας πραγματοποιείται μόνον εφόσον έχει εκδοθεί από τον Οργανισμό το απαραίτητο εισιτήριο, σε προγενέστερη ημερομηνία.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνείτε με την αρμόδια υπηρεσία του Οργανισμού: Γραμματεία Αρχιάτρου, τηλ.: 2107264700 (επιλογή 2 και επιλογή 2), κατά τις ώρες 08:00 – 16:00,

email: eisitiria@edoeap.gr

Ειδικά για τους ασφαλισμένους στη Βόρεια Ελλάδα, που εξυπηρετούνται από το γραφείο του Οργανισμού στη Θεσσαλονίκη, ισχύει το τηλ. 2310278271 (επιλογή 2) και το  email  typthess@edoeap.gr.

Η διαδικασία είναι ίδια για τα δημόσια νοσοκομεία και τα ιδιωτικά θεραπευτήρια (συμβεβλημένα ή μη).

Τα δικαιολογητικά είναι:

• Γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού (υπεύθυνος για το χειρουργείο ή τη νοσηλεία)
• Πρόσφατες εργαστηριακές – απεικονιστικές εξετάσεις που άπτονται του λόγου εισαγωγής (αξονική / μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αιματολογικές κ.τ.λ.)
• Ονοματεπώνυμο ασφαλισμένου, αριθμός μητρώου ΕΔΟΕΑΠ, τηλέφωνο επικοινωνίας

Τα δικαιολογητικά πρέπει να αποσταλούν το αργότερο τρεις εργάσιμες ημέρες πριν από την ημερομηνία εισαγωγής.

Ο ΕΔΟΕΑΠ έχει το δικαίωμα να ζητήσει την εξέταση του ασφαλισμένου από ιατρό ειδικότητας εντός Οργανισμού.

Για τις επείγουσες εισαγωγές σε δημόσια νοσοκομεία και ιδιωτικά θεραπευτήρια μη συμβεβλημένα, απαιτείται η αποστολή της βεβαίωσης εισαγωγής στο νοσοκομείο, εντός δέκα ημερολογιακών ημερών, από την ημερομηνία εισαγωγής.

Στη βεβαίωση πρέπει να αναφέρονται απαραιτήτως:

• Ονοματεπώνυμο ασθενούς
• Ημερομηνία εισαγωγής
• Ονοματεπώνυμο του θεράποντος ιατρού
• Αιτία εισαγωγής και η διάγνωση
• Εάν ο ασθενής έχει εξέλθει από το νοσοκομείο, πρέπει να αποσταλεί και το Ιατρικό Εξιτήριο.

Για τις περιπτώσεις τοκετού πρέπει να αποσταλούν εντός δέκα ημερών από την ημερομηνία εισαγωγής:

• Βεβαίωση από τον μαιευτήρα στην οποία θα αναγράφεται το είδος του τοκετού.
  Εάν πραγματοποιήθηκε καισαρική τομή, η βεβαίωση θα πρέπει να έχει και τη σχετική αιτιολόγηση.

Βεβαίωση εισαγωγής από το νοσοκομείο / κλινική, με τα αντίστοιχα απαραίτητα στοιχεία (ονοματεπώνυμο ασφαλισμένης, ημερομηνία εισαγωγής).

Σε αυτή την περίπτωση, οι δαπάνες νοσηλείας εξοφλούνται απευθείας από τον ασφαλισμένο και υποβάλλονται εκ των υστέρων στον Οργανισμό.

Με την προσκόμιση του εισιτηρίου ΕΔΟΕΑΠ και των αντίστοιχων παραστατικών, ο ασφαλισμένος θα αποζημιωθεί με το ποσό που καλύπτει ο ΕΔΟΕΑΠ για τη συγκεκριμένη νοσηλεία.
Επισημαίνεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ΕΔΟΕΑΠ αποζημιώνει εν μέρει και ο ασφαλισμένος επιβαρύνεται ο ίδιος μέρος των εξόδων νοσηλείας.

Τα συμβεβλημένα νοσοκομεία / θεραπευτήρια, βρίσκονται στον ιστότοπο του Οργανισμού:

Περίθαλψη → Συμβεβλημένα Θεραπευτήρια → Ιδιωτικά Θεραπευτήρια

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη Αθηνών, καλείτε στο 210-7264700 → επιλογή 3 → επιλογή 0

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη Βορείου Ελλάδος, καλείτε στο 2310 278271 → επιλογή 2

Ο Οργανισμός καλύπτει πλήρως τις επεμβάσεις προστατεκτομής λόγω κακοήθειας και νεφρεκτομής (μερική-ολική) με τη ρομποτική μέθοδο σε συγκεκριμένα συμβεβλημένα με τον ΕΔΟΕΑΠ ιδιωτικά θεραπευτήρια.

Η διενέργεια της επέμβασης απαιτεί έγκριση από την Ελεγκτική Ιατρική Υπηρεσία του Οργανισμού και έκδοση εισιτηρίου κάλυψης.

Για περισσότερες λεπτομέρειες επικοινωνείτε με το αντίστοιχο Γραφείο Έκδοσης Εισιτηρίων (Αθηνών ή Βορείου Ελλάδος).

Για τη χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας κατά τη διάρκεια νοσηλείας, μπορείτε να αποζημιωθείτε ως εξής:

Καθημερινές 35,00 ευρώ /βάρδια, 40,00 ευρώ για νυχτερινή βάρδια και 55,00 ευρώ για σαββατοκύριακο.

Άμεσα ασφαλισμένοι: έως 20 βάρδιες ετησίως

Έμμεσα ασφαλισμένοι: έως 10 βάρδιες ετησίως

Η υποβολή των δαπανών (εκτός των οδοντιατρικών*), γίνεται αποκλειστικά με τους παρακάτω τρόπους:

• Ηλεκτρονικά, μέσω της εφαρμογής Ηλεκτρονική Υποβολή Δαπανών Υγείας
• Διά ζώσης ή ταχυδρομικά, στη διεύθυνση Ορμινίου 38, Τ.Κ. 11528, με την ένδειξη ΤΥΠ–Δαπάνες Υγείας
• Διά ζώσης ή ταχυδρομικά, στη διεύθυνση Τσιμισκή 43, 5ος όροφος, Τ.Κ. 54623, Θεσσαλονίκη, με την ένδειξη ΤΥΠ–Δαπάνες Υγείας (για τη Βόρεια Ελλάδα)

Υπενθυμίζεται ότι η εν λόγω εφαρμογή δίδει τη δυνατότητα στους ασφαλισμένους να καταθέτουν τις αποδείξεις (αρχεία jpeg, pdf κ.λπ.), που αφορούν σε ιατρικές δαπάνες (όχι οδοντιατρικές) και να ενημερώνονται μέσω  email  ή/και SMS για την εκκαθάριση του αιτήματός τους, το ποσόν που τους αναλογεί και το χρόνο εκταμίευσής του.

*ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι οδοντιατρικές δαπάνες για τον ΕΔΟΕΑΠ Αθηνών αποστέλλονται στο dentalcheck@edoeap.gr, ενώ για τους ασφαλισμένους της Βορείου Ελλάδος, αποστέλλονται στο sbouba@edoeap.gr.

Για απορίες και ερωτήσεις, αποστέλλετε email  στο typ@edoeap.gr και στο typthess@edoeap.gr για τους ασφαλισμένους της Βόρειας Ελλάδας.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της εφαρμογής, επικοινωνείτε στο support@edoeap.gr.

Για την αποζημίωση της δαπάνης απαιτείται η υποβολή του ηλεκτρονικού παραπεμπτικού, μαζί με τη νόμιμη απόδειξη, με έναν εκ των παραπάνω τρόπων υποβολής.

Ο Οργανισμός αποζημιώνει δαπάνη για γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής κάθε 2 χρόνια.

Τα ποσά αποζημίωσης είναι τα εξής:

Α. για τους άμεσα ασφαλισμένους

• • 120,00 ευρώ για το πρώτο ζεύγος
  • 80,00 ευρώ για το δεύτερο ζεύγος ή
  • 200,00 ευρώ για πολυεστιακά

Β. για τους έμμεσα ασφαλισμένους

• • 60,00 ευρώ για το πρώτο ζεύγος
  • 40,00 ευρώ για το δεύτερο ζεύγος ή
  • 100,00 ευρώ για πολυεστιακά

Γ. για παιδιά έως 12 ετών

• • άθραυστα γυαλιά μέχρι του ποσού των 100,00 ευρώ

Δ. για αλλαγή κρυστάλλων

• • σε παιδιά έως 18 ετών ή σε ενήλικες άνω των 40 ετών, το ανώτερο μέχρι 2 φορές ετησίως, λόγω αλλαγής βαθμών ±0,25 (απαιτείται βεβαίωση από οφθαλμίατρο για τη μεταβολή) ή λόγω θραύσης (απαιτείται το σπασμένο κρύσταλλο), ο Οργανισμός καλύπτει δαπάνη 25,00 ευρώ ανά κρύσταλλο ή 40,00 ευρώ ανά κρύσταλλο για πολυεστιακούς φακούς.
  • Η αλλαγή κρυστάλλων δεν αποζημιώνεται εάν πραγματοποιηθεί πριν συμπληρωθούν 6 μήνες από την αγορά των γυαλιών.

Το δικαίωμα εξαντλείται είτε για την αγορά γυαλιών οράσεως είτε για αγορά φακών επαφής.

Για την αποζημίωσή σας, απαιτείται η υποβολή των εξής δικαιολογητικών:

• Συνταγή οφθαλμιάτρου
• Απόδειξη οπτικού
• Βεβαίωση οπτικού σχετικά με το είδος των γυαλιών που αγοράστηκαν

Ο ασφαλισμένοι επικοινωνούν με το τμήμα Ελεγκτών Οδοντιάτρων του Οργανισμού στο τηλέφωνο 210-7264778 ή στο  email  dentalcheck@edoeap.gr προκειμένου να ενημερωθούν εάν η περίπτωση τους μπορεί να καλυφθεί, ποιο θα είναι το ποσό κάλυψης και ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθήσουν.

Οι ασφαλισμένοι που εξυπηρετούνται από το Γραφείο της Βορείου Ελλάδος, επικοινωνούν μέσω email  στο sbouba@edoeap.gr.

Ο Οργανισμός καλύπτει την τοποθέτηση έως και 5 οδοντιατρικών εμφυτευμάτων.

Σε περίπτωση που υπάρχει ιατρική ανάγκη για την επιπλέον τοποθέτηση οδοντιατρικών εμφυτευμάτων (πέραν των 5 δικαιούμενων), ο ασφαλισμένος μπορεί να υποβάλει αίτημα μέσω  email  στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας την αναλυτική και τεκμηριωμένη γνωμάτευση του θεράποντα οδοντιάτρου.

Για να εξεταστεί το αίτημα από το ΔΣ, θα πρέπει απαραιτήτως να έχει εγκριθεί ιατρικώς από την Ελεγκτική Οδοντιατρική Υπηρεσία του Οργανισμού, η οποία για την εξέταση του αιτήματος δύναται να ζητήσει επιπλέον ιατρικά δικαιολογητικά ή/και τη φυσική εξέταση του ασφαλισμένου.

Η αξιολόγηση αναγκαιότητας των ειδικών θεραπειών (λογοθεραπείες, εργοθεραπείες, ατομικές ή ομαδικές ψυχοθεραπείες, συμβουλευτική γονέων) για τα μέλη που εξυπηρετούνται από το Γραφείο Αθηνών και αφορούν σε διαταραχές των παιδιών – έμμεσων μελών του Οργανισμού βρεφονηπιακής και εφηβικής ηλικίας γίνεται αποκλειστικά από παιδοψυχίατρο του ΕΔΟΕΑΠ.

Οι παιδοψυχίατροι του ΕΔΟΕΑΠ δέχονται μόνο με ραντεβού τους γονείς με τα παιδιά τους και καθορίζουν το είδος και το πλήθος των συνεδριών, μετά από αξιολόγηση κάθε περιστατικού, καθώς και τον συνδυασμό των θεραπειών σε περίπτωση διπλής διάγνωσης.
Αφού λάβετε τη σχετική γνωμάτευση από τους παιδοψυχιάτρους, υποβάλλετε τις νόμιμες αποδείξεις μαζί με τη γνωμάτευση, προκειμένου να αποζημιωθείτε (βάσει των κάτωθι):

Λογοθεραπείες 15 ευρώ/συνεδρία

Εργοθεραπείες 20 ευρώ/συνεδρία

Ψυχοθεραπείες 20 ευρώ/συνεδρία

Παιδαγωγικό/μαθησιακό 20 ευρώ/συνεδρία

Συμβουλευτική γονέων 20 ευρώ ευρώ/συνεδρία

Παιδοψυχιατρική παρακολούθηση 20 ευρώ/συνεδρία

*Ειδικά για τα μέλη που εξυπηρετούνται από το Γραφείο Βορείου Ελλάδος, επικοινωνείτε απευθείας στο 2310278271.

Ειδικά Σχολεία

Για τις περιπτώσεις των τέκνων-έμμεσων μελών, στις οποίες κρίνεται απαραίτητη η φοίτηση σε ειδικό σχολείο, ισχύουν τα εξής:

Το άμεσο μέλος υποβάλλει σχετικό αίτημα προς έγκριση από το Διοικητικό Συμβούλιο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας τα κάτωθι δικαιολογητικά:

• Γνωμάτευση του θεράποντος παιδοψυχιάτρου/ψυχιάτρου,
• Πόρισμα του Κέντρου Ελέγχου και Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) ή/και Πόρισμα ΚΕΣΥ / Απόφαση ΚΕΔΑΣΥ
• Βεβαίωση του σχολείου στο οποίο πρόκειται να φοιτήσει το τέκνο, η οποία θα αναφέρει το χρονικό διάστημα φοίτησης και το αντίστοιχο μηνιαίο κόστος.

Για δαπάνη έως του ποσού των 1.200 ευρώ μηνιαίως, ο Οργανισμός καλύπτει εξ ολοκλήρου την δαπάνη.

Για μηνιαία δαπάνη άνω των 1.200 ευρώ, ο Οργανισμός καλύπτει το ποσό των 1.200 ευρώ, ενώ το υπερβάλλον ποσό αποζημιώνεται με 30% συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Στις περιπτώσεις φοίτησης σε δημόσιο σχολείο ή φιλανθρωπικό ίδρυμα, η δαπάνη καλύπτεται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Κέντρα Διημέρευσης

Το άμεσο μέλος υποβάλλει σχετικό αίτημα προς έγκριση από το Διοικητικό Συμβούλιο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας τα κάτωθι δικαιολογητικά:

• Ιατρική γνωμάτευση από ιατρό ειδικότητας σχετικής με την πάθηση (η οποία ανανεώνεται ετησίως), στην οποία θα αναγράφονται οι λόγοι αναγκαιότητας παρακολούθησης προγραμμάτων σε κέντρο διημέρευσης
• Πόρισμα του Κέντρου Ελέγχου και Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) ή/και Πόρισμα ΚΕΣΥ/Απόφαση ΚΕΔΑΣΥ
• Άδεια λειτουργείας του Κέντρου Διημέρευσης
• Βεβαίωση από το Κέντρο Διημέρευσης, η οποία θα αναφέρει το χρονικό διάστημα φοίτησης, τις ημερήσιες ώρες παραμονής, καθώς και το αντίστοιχο μηνιαίο κόστος

Ο Οργανισμός αποζημιώνει τη δαπάνη παραμονής σε κέντρο διημέρευσης, ως εξής:

• Για παραμονή έως 8 ώρες/ημέρα, αποζημίωση 40 ευρώ/ημέρα
• Για παραμονή άνω των 8 ωρών/ημέρα, αποζημίωση 50 ευρώ/ημέρα.

Οι ασφαλισμένοι του ΕΔΟΕΑΠ, οι οποίοι λόγω πάθησης χρήζουν ακουστικών βαρηκοΐας, καλύπτονται για την αγορά τους έως του ποσού των 800,00 ευρώ/ακουστικό ανά 4 έτη.

Για την απόδοση της δαπάνης προσκομίζετε:

• Γνωμάτευση ΩΡΛ
• Ακουόγραμμα
• Πρωτότυπη απόδειξη αγοράς

Αρκετά από αυτά τα υλικά αποζημιώνονται με την προσκόμιση απόδειξης και παραπεμπτικού ιατρού ΕΔΟΕΑΠ, μείον την αναγραφόμενη συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνείτε με τη Γραμματεία Ιατρείων μέσω email  στο secretary@edoeap.gr.

Ο Οργανισμός συμμετέχει ποσοστιαία στη δαπάνη για διαμονή άμεσων και έμμεσων μελών σε οίκο ευγηρίας, βάσει του ετήσιου εισοδήματος, αλλά και της μηνιαίας σύνταξης που λαμβάνει το μέλος.

Για την απόδοση της δαπάνης απαιτείται η υποβολή σχετικού αιτήματος στην ηλεκτρονική διεύθυνση info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), προκειμένου να εγκριθεί από το Διοικητικό Συμβούλιο, επισυνάπτοντας:

• Πρόσφατο εκκαθαριστικό σημείωμα
• Αναλυτικό ιατρικό σημείωμα με τα προβλήματα υγείας του ασφαλισμένου
• Βεβαίωση του οίκου ευγηρίας, αναφορικά με το μηνιαίο κόστος διαμονής

Ο Οργανισμός δύναται να εξετάσει κάθε περίπτωση υγείας ασφαλισμένου που δεν περιλαμβάνεται στον Κανονισμό Υγείας, έπειτα από αίτημα του ασφαλισμένου προς την επιτροπή ΤΥΠ και το ΔΣ.

Ο ασφαλισμένος υποβάλλει το αίτημα μέσω  email  στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας όλα τα έγγραφα που κρίνει απαραίτητα.

Σε περίπτωση που χρειαστούν επιπλέον πληροφορίες ή δικαιολογητικά για την εξέταση του αιτήματος, θα επικοινωνήσει μαζί του η αρμόδια υπηρεσία του Οργανισμού.

Ο Οργανισμός δύναται να εξετάσει κάθε περίπτωση υγείας ασφαλισμένου που δεν περιλαμβάνεται στον Κανονισμό Υγείας, έπειτα από αίτημα του ασφαλισμένου προς την επιτροπή ΤΥΠ και το ΔΣ.

Ο ασφαλισμένος υποβάλλει το αίτημα μέσω  email  στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας όλα τα έγγραφα που κρίνει απαραίτητα.

Σε περίπτωση που χρειαστούν επιπλέον πληροφορίες ή δικαιολογητικά για την εξέταση του αιτήματος, θα επικοινωνήσει μαζί του η αρμόδια υπηρεσία του Οργανισμού.

Για τη χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας κατά τη διάρκεια νοσηλείας, μπορείτε να αποζημιωθείτε ως εξής:

Καθημερινές 35,00 ευρώ /βάρδια, 40,00 ευρώ για νυχτερινή βάρδια και 55,00 ευρώ για σαββατοκύριακο.

Άμεσα ασφαλισμένοι: έως 20 βάρδιες ετησίως

Έμμεσα ασφαλισμένοι: έως 10 βάρδιες ετησίως

Σε περίπτωση φυσιολογικού τοκετού, το επίδομα που λαμβάνει η μητέρα, άμεσα ή έμμεσα ασφαλισμένη στον ΕΔΟΕΑΠ, ανέρχεται στο ποσό των 1.500,00 ευρώ για κάθε παιδί. Σε περίπτωση φυσιολογικού τοκετού σε δημόσιο νοσοκομείο, ο ΕΔΟΕΑΠ καταβάλλει το ποσό το ποσό των 1.500,00 ευρώ μείον το κόστος νοσηλείας.

Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για τη χορήγηση του επιδόματος στην περίπτωση του φυσιολογικού τοκετού είναι τα εξής:

• Εισιτήριο ΕΔΟΕΑΠ
• Ληξιαρχική πράξη γέννησης
• Βεβαίωση φυσιολογικού τοκετού

Σε περίπτωση καισαρικής τομής, το επίδομα ανέρχεται στα 750,00 ευρώ για κάθε παιδί. Το ίδιο ποσό δικαιούνται και οι άμεσα και οι έμμεσα σφαλισμένες. Επιπροσθέτως, καλύπτονται τα έξοδα νοσηλείας, σύμφωνα με τα εκάστοτε ισχύοντα στον ΕΔΟΕΑΠ.

Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται στην περίπτωση της καισαρικής τομής είναι τα εξής:

• Εισιτήριο ΕΔΟΕΑΠ
• Εξιτήριο νοσοκομείου-μαιευτηρίου
• Γνωμάτευση του θεράποντος γυναικολόγου για το λόγο της καισαρικής
• Ληξιαρχική πράξη γέννησης
• Πρωτότυπες εξοφλημένες αποδείξεις θεραπευτηρίου για τη νοσηλεία.

Οι ασφαλισμένοι μπορούν να ενημερώνονται για την διαδικασία και τα απαιτούμενα δικαιολογητικά από την ιστοσελίδα του Οργανισμού στην ενότητα Παροχές Υγείας / Κοινωνικές Παροχές / Διαδικασία Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

Το επίδομα μονογονεϊκής οικογένειας χορηγείται σε ασφαλισμένους του ΕΔΟΕΑΠ μετά την υποβολή σχετικής αίτησης, στις εξής περιπτώσεις:

• • Τέκνων που είναι ορφανά από τον έναν ή και τους δυο γονείς (εφόσον είναι είτε έμμεσα είτε δικαιοδόχα μέλη)
  • Τέκνων άγαμων άμεσων μελών (εφόσον είναι έμμεσα μέλη του ΕΔΟΕΑΠ)

• Καθορίζεται ως καταληκτικό όριο ηλικίας του προστατευόμενου τέκνου για τη χορήγηση του εν λόγω επιδόματος η 31^η Δεκεμβρίου του έτους συμπλήρωσης των 18 ετών
• Ορίζεται ως εισοδηματικό κριτήριο το ετήσιο οικογενειακό φορολογητέο εισόδημα έως το ποσό των 15.000,00 ευρώ για 1 προστατευόμενο τέκνο στον ΕΔΟΕΑΠ και έως το ποσό των 20.000,00 ευρώ για 2 προστατευόμενα τέκνα και άνω. Στην περίπτωση που το δικαιοδόχο τέκνο έχει δικό του ΑΦΜ και εμφανίζει εισοδήματα, θα συνυπολογίζεται το άθροισμα του εισοδήματος γονέα και τέκνου
• Το ποσό του επιδόματος ανέρχεται σε 100,00 ευρώ μηνιαίως για κάθε τέκνο σύμφωνα με τα ανωτέρω κριτήρια για περιπτώσεις ιδιοκατοίκησης και σε 200,00 ευρώ μηνιαίως για περιπτώσεις ενοικίου. H χορήγηση του επιδόματος μονογονεϊκής οικογένειας θα γίνεται με καταβολή του ποσού που υπολείπεται από αυτό που λαμβάνουν ως επίδομα παιδιού από τον ΟΠΕΚΑ, αφαιρουμένου από το ποσό των 100,00 ευρώ που χορηγεί ο ΕΔΟΕΑΠ για κάθε παιδί ή 200,00 ευρώ σε περιπτώσεις ενοικίου. Για την καταβολή των τρεχόντων επιδομάτων, θα πρέπει οι ασφαλισμένοι να υποβάλλουν στον ΕΔΟΕΑΠ την ηλεκτρονική λίστα των πληρωμών τους, όπως αυτές έχουν οριστικοποιηθεί για την πληρωμή επιδόματος παιδιού 2^ου διμήνου τρέχοντος έτους, μετά την υποβολή του εντύπου Ε1 της προηγούμενης χρονιάς.
• Οι καταβολές του επιδόματος πραγματοποιούνται κάθε εξάμηνο, τους μήνες Ιούνιο και Δεκέμβριο.

Αποστέλλετε  email  στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας τα σχετικά δικαιολογητικά.

Αναλυτικά, τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την υποβολή αιτήσεως χορήγησης μονογονεϊκού επιδόματος είναι τα ακόλουθα :

• Πρόσφατο Πιστοποιητικό Οικογενειακής Κατάστασης
• Υπεύθυνη δήλωση του μέλους ότι τα στοιχεία που δηλώνει είναι αληθή και σε περίπτωση αλλαγής της οικογενειακής κατάστασης, υποχρεούται να ενημερώσει τον Οργανισμό
• Εκκαθαριστικό σημείωμα ΔΟΥ τρέχοντος έτους, τόσο του γονέα όσο και του τέκνου, εφόσον υποχρεούται να υποβάλει δική του φορολογική δήλωση
• Βεβαίωση ΟΠΕΚΑ, όπου φαίνονται τα δικαιούμενα ποσά που θα καταβληθούν στους ασφαλισμένους από τον ΟΠΕΚΑ, μετά την καταβολή του 2^ου διμήνου κάθε έτους, όπου διαμορφώνονται τα τελικά ποσά πληρωμής, σύμφωνα με την υποβολή του εκκαθαριστικού σημειώματος ΔΟΥ τρέχοντος έτους
• Ληξιαρχική πράξη θανάτου (για περιπτώσεις θανόντος γονέα μη μέλους του ΕΔΟΕΑΠ)
• Μισθωτήριο κύριας κατοικίας (για περιπτώσεις ενοικίου)
• Αποδείξεις εξόφλησης των ενοικίων

ΠΡΟΣΟΧΗ! Για τη συνέχιση καταβολής του επιδόματος μονογονεϊκής οικογένειας, οι δικαιούχοι υποχρεούνται έως την 20^ή Ιουνίου κάθε έτους να προσκομίζουν το εκκαθαριστικό σημείωμα της ΔΟΥ, προκειμένου να πραγματοποιείται ο σχετικός έλεγχος από τις Υπηρεσίες του ΕΔΟΕΑΠ.

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να καλείτε στο 2107264 473 και 2107264 791.

Επίδομα πολυτεκνικής οικογένειας χορηγείται σε ασφαλισμένους του ΕΔΟΕΑΠ μόνο για τις παρακάτω περιπτώσεις και μετά από υποβολή σχετικής αίτησης:

• σε οικογένειες τριτέκνων και πολυτέκνων (με 4 παιδιά και άνω), υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχουν τουλάχιστον 3 παιδιά προστατευόμενα μέλη στον ΕΔΟΕΑΠ (εξαιρούνται όσα πληρώνουν τη μηνιαία εισφορά).
• ορίζεται ως εισοδηματικό κριτήριο το ετήσιο οικογενειακό φορολογητέο εισόδημα έως του ποσού των 50.000,00 ευρώ για 3 τέκνα προστατευόμενα στον ΕΔΟΕΑΠ και επιπλέον 5.000,00 ευρώ για κάθε τέκνο προστατευόμενο πάνω από τα 3.

Οι δικαιούχοι θα λαμβάνουν για:

• το 3ο παιδί: 100,00 ευρώ μηνιαίως
• το 4ο παιδί: 150,00 ευρώ μηνιαίως
• για κάθε επόμενο παιδί: 50,00 ευρώ μηνιαίως

ΠΡΟΣΟΧΗ: Για τη συνέχιση καταβολής του επιδόματος πολυτεκνικής οικογένειας, οι δικαιούχοι υποχρεούνται έως την 20^η Ιουνίου κάθε έτους να προσκομίζουν το εκκαθαριστικό σημείωμα της ΔΟΥ προκειμένου να πραγματοποιείται ο σχετικός έλεγχος από τις Υπηρεσίες του ΕΔΟΕΑΠ.

Οι καταβολές του επιδόματος πραγματοποιούνται κάθε τρίμηνο, τους μήνες Μάρτιο, Ιούνιο, Σεπτέμβριο και Δεκέμβριο.

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να καλείτε στο 2107264473 και 2107264791.

Αποστέλλετε email στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας τα σχετικά δικαιολογητικά:

• Πρόσφατο πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης
• Υπεύθυνη δήλωση του μέλους ότι τα στοιχεία που δηλώνει είναι αληθή και ότι σε περίπτωση αλλαγής της οικογενειακής κατάστασης, υποχρεούται να ενημερώσει τον Οργανισμό
• Βεβαίωση σπουδών (για τέκνα άνω των 18 ετών)
• Υπεύθυνη Δήλωση ότι σε περίπτωση αλλαγής στοιχείων οφείλουν να ενημερώσουν τον Οργανισμό
• Βεβαίωση ΟΠΕΚΑ ότι δεν δικαιούται ο/η ασφαλισμένος/η και ο/η σύζυγoς του επιδόματος παιδιού από τον ΟΠΕΚΑ
• Εκκαθαριστικό σημείωμα ΔΟΥ τρέχοντος έτους.

Οι ασφαλισμένοι-πάσχοντες από κοιλιοκάκη δικαιούνται να λάβουν αποζημίωση για την αγορά προϊόντων ειδικής διατροφής χωρίς γλουτένη.

Οι πάσχοντες από κοιλιοκάκη θα πρέπει να προσκομίσουν άπαξ τα κάτωθι δικαιολογητικά, εφόσον δεν τα έχουν προσκομίσει:

• Γνωμάτευση ιατρού δημόσιου νοσοκομείου, όπου θα αναφέρεται η πάθηση του ασφαλισμένου και η ανάγκη χρησιμοποίησης των ειδικών προϊόντων χωρίς γλουτένη
• Διαγνωστικές εξετάσεις (βιοψία εντέρου, ειδικά αντισώματα, ιστολογική εξέταση πριν και μετά τη στέρηση γλουτένης, κλινική εικόνα)

Δίνεται η δυνατότητα λήψης του ποσού ως μηνιαίο επίδομα ή απολογιστικά, υποβάλλοντας αποδείξεις από την αγορά των προϊόντων ειδικής διατροφής χωρίς γλουτένη, μέσω της εφαρμογής «Ηλεκτρονική Υποβολή Δαπανών Υγείας»

Το ποσό αποζημίωσης για αγορά προϊόντων ειδικής διατροφής χωρίς γλουτένη, ορίζεται έως του ποσού των 100,00 ευρώ/μήνα για τους ενήλικες και έως του ποσού των 150,00 ευρώ/μήνα, για τους ανήλικους.

Όσοι ασφαλισμένοι υποβάλλονται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης και με την προϋπόθεση ότι δεν λαμβάνουν σχετικό επίδομα από άλλο Φορέα, δικαιούνται Επίδομα Νεφροπαθών, το οποίο ανέρχεται στο ποσό των 400,00 ευρώ μηνιαίως για τους άμεσα ασφαλισμένους και 250,00 ευρώ μηνιαίως για τους έμμεσα.

Για την καταβολή του επιδόματος απαιτείται η υποβολή αίτησης στην ηλεκτρονική διεύθυνση info@edoeap.gr ή στο typthess@edoeap.gr για τους ασφαλισμένους της Βορείου Ελλάδος, συνοδευόμενης από βεβαίωση Κρατικού Νοσοκομείου ότι ο ασφαλισμένος υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση και υπεύθυνης δήλωσης του ασφαλισμένου ότι δεν λαμβάνει αντίστοιχο βοήθημα από άλλο Φορέα.

Ο ΕΔΟΕΑΠ χορηγεί επίδομα για έως και 15 λουτροθεραπείες ετησίως στους ασφαλισμένους του, καλύπτοντας το ποσό των 15,00 ευρώ ανά λούση, εφόσον αυτές πραγματοποιηθούν σε αναγνωρισμένες δομές από τις εκάστοτε αρμόδιες δημόσιες αρχές.

Προκειμένου να γίνει η έναρξη της θεραπείας, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να προσκομίσει στον ΕΔΟΕΑΠ τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού για την πάθησή του και την ανάγκη λουτροθεραπείας, ώστε να λάβει προέγκριση από ιατρό του ΕΔΟΕΑΠ, ειδικότητας σχετικής με την αναφερόμενη στη γνωμάτευση πάθηση.

Για να λάβει ο ασφαλισμένος το επίδομα, θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί ο κύκλος των λουτροθεραπειών και να προσκομίσει εκ νέου:

• τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού για την πάθησή του και την ανάγκη λουτροθεραπείας
• την προέγκριση από τον ιατρό του ΕΔΟΕΑΠ και
• τα εισιτήρια εισόδου στη λουτροπηγή

Επισημαίνεται πως η λουτροθεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται σε κοντινές ημερολογιακά ημέρες, με μέγιστο διάστημα τον ένα μήνα, από τον Ιούνιο έως τον Οκτώβριο κάθε έτους.

Εάν οι λούσεις πραγματοποιηθούν εντός της περιφερειακής ενότητας της μόνιμης κατοικίας του, ο ασφαλισμένος θα λάβει το 1/3 της αποζημίωσης.

Οι ασφαλισμένοι του ΕΔΟΕΑΠ δικαιούνται αποζημίωση επιδόματος αεροθεραπείας για το χρονικό διάστημα από 1^η Ιουνίου έως 31^η Αυγούστου κάθε έτους, εφόσον πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και έχουν πιστοποιηθεί με ποσοστό αναπηρίας μεγαλύτερο ή ίσο του 67%.

Η εν λόγω αναπηρία πιστοποιείται με την εκάστοτε προβλεπόμενη από την κείμενη νομοθεσία, διαδικασία από τον κατά περίπτωση αρμόδιο φορέα ή υγειονομική επιτροπή (ενδεικτικά ΚΕΠΑ, ΑΣΥΕΑ) και η σχετική απόφαση πιστοποίησης αναπηρίας υποβάλλεται στον Οργανισμό μαζί με:

α) Υπεύθυνη δήλωση στην οποία δηλώνεται ότι ο δικαιούχος δεν έλαβε ούτε θα λάβει την αποζημίωση αυτή από άλλον φορέα κοινωνικής ασφάλισης ή το Δημόσιο ή άλλον φορέα και δεν έχει νοσηλευτεί σε νοσηλευτικό ίδρυμα, δημόσιο ή ιδιωτικό, άνω των 46 ημερών στο χρονικό διάστημα 1^η Ιουνίου – 31^η Αυγούστου

β) Ιατρική γνωμάτευση, από ιατρό σχετικής με την πάθηση ειδικότητας, νοσοκομείου (νοσηλευτικού ιδρύματος σχηματισμών του ΕΣΥ, Πανεπιστημιακού, στρατιωτικού νοσηλευτικού ιδρύματος, Ν.Π.Ι.Δ. μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, συμβεβλημένων κλινικών και Μ.Χ.Α-Μ.Τ.Ν.), στην οποία να βεβαιώνονται η πάθηση και η συνέχιση της θεραπείας, κατά το ως άνω αναφερόμενο χρονικό διάστημα.

Το ύψος του επιδόματος δεν δύναται να υπερβαίνει κατ’ έτος τα 200,00 ευρώ.

Ο Οργανισμός χορηγεί βοήθημα κηδείας ύψους 1.500,00 ευρώ για τα άμεσα μέλη και 1.100,00  ευρώ για τα έμμεσα μέλη.
Δικαιούχος είναι αυτός στον οποίο έχει εκδοθεί το Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών από το γραφείο τελετών.

Τα απαραίτητα δικαιολογητικά είναι τα εξής:

• Ληξιαρχική πράξη θανάτου
• Πρωτότυπο Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών από το γραφείο τελετών
• Φωτοτυπία πρώτης σελίδας βιβλιαρίου τραπέζης του δικαιούχου του βοηθήματος

Η υποβολή γίνεται είτε μέσω email στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα) είτε με αποστολή μέσω ταχυδρομείου στις διευθύνσεις:

ΕΔΟΕΑΠ, Ορμινίου 38, Τ.Κ.115 28 Αθήνα, με την ένδειξη «ΤΥΠ – Βοήθημα Κηδείας»

ή

ΕΔΟΕΑΠ, Τσιμισκή 43, Τ.Κ. 546 23 Θεσσαλονίκη, με την ένδειξη «ΤΥΠ – Βοήθημα Κηδείας».

Ασφαλισμένοι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, οι οποίοι φέρουν ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω και, σωρευτικά, πάσχουν από Σκλήρυνση κατά Πλάκας ή πάθηση-νόσημα που σχετίζεται με εμφάνιση σοβαρών κινητικών προβλημάτων και δεν εργάζονται, δικαιούνται τη χορήγηση του επιδόματος πασχόντων από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Σε περίπτωση που εργάζονται, θα πρέπει το ποσοστό αναπηρίας από τη πάθηση (ΣΚΠ) να είναι άνω του 67% και το συνολικό ποσοστό αναπηρίας συμπεριλαμβανομένων κινητικών και άλλων παθήσεων, να είναι από 80% και άνω.

Το εν λόγω βοήθημα ορίζεται σε 300,00 ευρώ μηνιαίως, ανεξαρτήτως εισοδήματος του ασφαλισμένου.

Εφόσον πληρούνται οι παραπάνω προϋποθέσεις, υποβάλλετε την αίτησή σας στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), με τα παρακάτω δικαιολογητικά:

1. Βεβαίωση πιστοποίησης αναπηρίας της υγειονομικής επιτροπής (ΚΕΠΑ)
2. Βεβαίωση κύριου φορέα ασφάλισης (ΕΦΚΑ), η οποία να αναφέρει ότι ο ασφαλισμένος δεν λαμβάνει εξωιδρυματικό επίδομα. Στη περίπτωση που αναφέρεται στη βεβαίωση των ΚΕΠΑ , ότι δεν θα λαμβάνει το εξωιδρυματικό επίδομα, δε χρειάζεται βεβαίωση του κύριου φορέα (ΕΦΚΑ).
3. Υπεύθυνη δήλωση από τον gov.gr, ότι δεν εργάζεται (άνεργος) και σε περίπτωση έναρξης εργασίας, μελλοντικής λήψης του εξωιδρυματικού επιδόματος από τον ΕΦΚΑ ή αλλαγής του ποσοστού αναπηρίας της υγειονομικής επιτροπής (ΚΕΠΑ), θα ενημερώσει εγγράφως και άμεσα τον Οργανισμό.

Ασφαλισμένοι οι οποίοι υποβάλλονται σε συνεδρίες μεταγγίσεων και δεν λαμβάνουν σχετικό επίδομα από άλλο Φορέα δικαιούνται Επίδομα Μετακίνησης Πασχόντων από Μεσογειακή Αναιμία, το οποίο ανέρχεται στο ποσό των 250,00 ευρώ μηνιαίως για τα άμεσα και τα έμμεσα μέλη.

Για την καταβολή του επιδόματος απαιτείται η υποβολή αίτησης στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας βεβαίωση δημόσιου νοσοκομείου, με την οποία βεβαιώνεται η πάθηση του ασφαλισμένου και η διενέργεια μεταγγίσεων, καθώς και υπεύθυνη δήλωση του ασφαλισμένου ότι δεν λαμβάνει αντίστοιχο βοήθημα από άλλον Φορέα.

Όλες οι πληροφορίες και οι προϋποθέσεις χορήγησης του κατασκηνωτικού επιδόματος του ΕΔΟΕΑΠ, αναρτώνται κάθε χρόνο στην ιστοσελίδα του Οργανισμού, πριν από την έναρξη της πρώτης κατασκηνωτικής περιόδου.

Οι ασφαλισμένοι του ΕΔΟΕΑΠ δύνανται να λαμβάνουν επιδόματα και από άλλους φορείς (ΟΠΕΚΑ, ΕΦΚΑ κ.λπ.), σύμφωνα με τα ισχύοντα του κάθε φορέα.

Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης εκδίδεται από τον Τομέα Εξυπηρέτησης Ασφαλισμένων.
Αποστέλλετε μέσω email συμπληρωμένη τη σχετική φόρμα, στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα).

Καθώς η έκδοση της κάρτας απαιτεί λίγες εργάσιμες ημέρες, καλό είναι να φροντίσετε για την έγκαιρη υποβολή του αιτήματός σας.

Σημαντικό: Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας δεν υποκαθιστά την ταξιδιωτική ασφάλιση και

• δεν καλύπτει την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη ούτε δαπάνες όπως το αεροπορικό εισιτήριο επιστροφής στη χώρα σας ή την απώλεια/κλοπή περιουσιακών στοιχείων,
• δεν καλύπτει τα έξοδά σας αν ταξιδεύετε ειδικά για να λάβετε υγειονομική περίθαλψη σε άλλη χώρα,
• δεν εγγυάται δωρεάν υπηρεσίες.
• Δεδομένου ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης κάθε χώρας είναι διαφορετικό, υπηρεσίες που δεν κοστίζουν τίποτε στη χώρα σας ενδέχεται να μην είναι δωρεάν σε μια άλλη χώρα.

Για να ενημερωθείτε σχετικά με το τι καλύπτει και τι όχι η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης (ΕΚΑΑ), ακολουθήστε τον σύνδεσμο:

https://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=559&langId=el

Όταν μεταφέρετε τη συνήθη διαμονή σας σε άλλη χώρα, θα πρέπει να λάβετε το έντυπο S1 αντί να χρησιμοποιήσετε την ΕΚΑΑ για να λάβετε ιατρική περίθαλψη στη νέα σας χώρα συνήθους διαμονής.

Το έντυπο S1 βεβαιώνει το δικαίωμά σας σε υγειονομική περίθαλψη εάν δεν ζείτε στη χώρα στην οποία έχετε ασφαλιστεί.

Υπενθυμίζεται ότι το έντυπο S1 δεν καλύπτει δαπάνες σε ιδιωτικούς φορείς.

Το έντυπο S1 εκδίδεται από τον Τομέα Υγείας & Περίθαλψης, κατόπιν αιτήματος στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα).

Για τις χώρες εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης (εκτός των Ισλανδία, Λιχτενστάιν, Νορβηγία, Ελβετία, Ηνωμένο Βασίλειο) δεν απαιτείται η έκδοση της ΕΚΑΑ.

Σε περίπτωση που χρειαστεί να πραγματοποιήσετε δαπάνες περίθαλψης (ιατρική επίσκεψη, επείγουσες εξετάσεις, φάρμακα), υποβάλλετε σχετική γνωμάτευση και απόδειξη, θεωρημένες από το Προξενείο της χώρας, ώστε να αποζημιωθείτε απολογιστικά, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα. Τα έγγραφα θα πρέπει να είναι στην αγγλική γλώσσα. Σε αντίθετη περίπτωση, θα πρέπει να είναι μεταφρασμένα από επίσημο φορέα.

Θα πρέπει να έχετε στα χέρια σας το ειδικό έντυπο S2, το οποίο έχει ισχύ αδείας για προγραμματισμένη υγειονομική περίθαλψη σε δημόσια ή κρατική δομή, άλλης χώρα της ΕΕ ή της ΕΖΕΣ.

Το έντυπο S2 εκδίδεται από τον Τομέα Υγείας & Περίθαλψης, κατόπιν αιτήματος του ασφαλισμένου και εξέτασης του αιτήματος από το ΔΣ.

Θα πρέπει να αποστείλετε με email  το αίτημά σας, στο info@edoeap.gr ή infothes@edoeap.gr (για Βόρειο Ελλάδα), επισυνάπτοντας όλα τα απαραίτητα έγγραφα (ιατρικές γνωματεύσεις από το νοσοκομείο υποδοχής, ακριβή ημερομηνία εισόδου κ.λπ.).

Κατά τον έλεγχο των στοιχείων από την Ιατρική Υπηρεσία ενδέχεται να σας ζητηθούν επιπλέον δικαιολογητικά.
Για περισσότερες πληροφορίες επί των δικαιολογητικών επικοινωνείτε με τις κατά τόπους Γραμματείες Αρχιάτρων (Αθηνών – Θεσσαλονίκης).