Blog Archives

Ο ασφαλισμένοι επικοινωνούν με το τμήμα Ελεγκτών Οδοντιάτρων του Οργανισμού στο τηλέφωνο 210-7264778 ή στο  email  dentalcheck@edoeap.gr προκειμένου να ενημερωθούν εάν η περίπτωση τους μπορεί να καλυφθεί, ποιο θα είναι το ποσό κάλυψης και ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθήσουν. Οι ασφαλισμένοι που εξυπηρετούνται από το Γραφείο της Βορείου Ελλάδος, επικοινωνούν μέσω email  στο sbouba@edoeap.gr.

Για την εισαγωγή σε νοσοκομείο, συμβεβλημένο θεραπευτήριο ή μη, η κάλυψη της δαπάνης νοσηλείας πραγματοποιείται μόνον εφόσον έχει εκδοθεί από τον Οργανισμό το απαραίτητο εισιτήριο, σε προγενέστερη ημερομηνία.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνείτε με την αρμόδια υπηρεσία του Οργανισμού: Γραμματεία Αρχιάτρου, τηλ.: 2107264700 (επιλογή 2 και επιλογή 2), κατά τις ώρες 08:00 – 16:00, email: eisitiria@edoeap.gr Ειδικά για τους ασφαλισμένους στη Βόρεια Ελλάδα, που εξυπηρετούνται από το γραφείο του Οργανισμού στη Θεσσαλονίκη, ισχύει το τηλ. 2310278271 (επιλογή 2) και το  email  typthess@edoeap.gr.

Η διαδικασία είναι ίδια για τα δημόσια νοσοκομεία και τα ιδιωτικά θεραπευτήρια (συμβεβλημένα ή μη). Τα δικαιολογητικά είναι: Γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού (υπεύθυνος για το χειρουργείο ή τη νοσηλεία) Πρόσφατες εργαστηριακές – απεικονιστικές εξετάσεις που άπτονται του λόγου εισαγωγής (αξονική / μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αιματολογικές κ.τ.λ.) Ονοματεπώνυμο ασφαλισμένου, αριθμός μητρώου ΕΔΟΕΑΠ, τηλέφωνο επικοινωνίας Τα δικαιολογητικά πρέπει να αποσταλούν το αργότερο τρεις εργάσιμες ημέρες πριν από …

Για τις επείγουσες εισαγωγές σε δημόσια νοσοκομεία και ιδιωτικά θεραπευτήρια μη συμβεβλημένα, απαιτείται η αποστολή της βεβαίωσης εισαγωγής στο νοσοκομείο, εντός δέκα ημερολογιακών ημερών, από την ημερομηνία εισαγωγής. Στη βεβαίωση πρέπει να αναφέρονται απαραιτήτως: Ονοματεπώνυμο ασθενούς Ημερομηνία εισαγωγής Ονοματεπώνυμο του θεράποντος ιατρού Αιτία εισαγωγής και η διάγνωση Εάν ο ασθενής έχει εξέλθει από το νοσοκομείο, πρέπει να αποσταλεί και το Ιατρικό Εξιτήριο.

Για τις περιπτώσεις τοκετού πρέπει να αποσταλούν εντός δέκα ημερών από την ημερομηνία εισαγωγής: Βεβαίωση από τον μαιευτήρα στην οποία θα αναγράφεται το είδος του τοκετού. Εάν πραγματοποιήθηκε καισαρική τομή, η βεβαίωση θα πρέπει να έχει και τη σχετική αιτιολόγηση. Βεβαίωση εισαγωγής από το νοσοκομείο / κλινική, με τα αντίστοιχα απαραίτητα στοιχεία (ονοματεπώνυμο ασφαλισμένης, ημερομηνία εισαγωγής).

Σε αυτή την περίπτωση, οι δαπάνες νοσηλείας εξοφλούνται απευθείας από τον ασφαλισμένο και υποβάλλονται εκ των υστέρων στον Οργανισμό. Με την προσκόμιση του εισιτηρίου ΕΔΟΕΑΠ και των αντίστοιχων παραστατικών, ο ασφαλισμένος θα αποζημιωθεί με το ποσό που καλύπτει ο ΕΔΟΕΑΠ για τη συγκεκριμένη νοσηλεία. Επισημαίνεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ΕΔΟΕΑΠ αποζημιώνει εν μέρει και ο ασφαλισμένος επιβαρύνεται ο ίδιος μέρος των εξόδων νοσηλείας.

Τα συμβεβλημένα νοσοκομεία / θεραπευτήρια, βρίσκονται στον ιστότοπο του Οργανισμού: Περίθαλψη → Συμβεβλημένα Θεραπευτήρια → Ιδιωτικά Θεραπευτήρια Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη Αθηνών, καλείτε στο 210-7264700 → επιλογή 3 → επιλογή 0 Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη Βορείου Ελλάδος, καλείτε στο 2310 278271 → επιλογή 2

Ο Οργανισμός καλύπτει πλήρως τις επεμβάσεις προστατεκτομής λόγω κακοήθειας και νεφρεκτομής (μερική-ολική) με τη ρομποτική μέθοδο σε συγκεκριμένα συμβεβλημένα με τον ΕΔΟΕΑΠ ιδιωτικά θεραπευτήρια. Η διενέργεια της επέμβασης απαιτεί έγκριση από την Ελεγκτική Ιατρική Υπηρεσία του Οργανισμού και έκδοση εισιτηρίου κάλυψης. Για περισσότερες λεπτομέρειες επικοινωνείτε με το αντίστοιχο Γραφείο Έκδοσης Εισιτηρίων (Αθηνών ή Βορείου Ελλάδος).

Για τη χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας κατά τη διάρκεια νοσηλείας, μπορείτε να αποζημιωθείτε ως εξής: Καθημερινές 35,00 ευρώ /βάρδια, 40,00 ευρώ για νυχτερινή βάρδια και 55,00 ευρώ για σαββατοκύριακο. Άμεσα ασφαλισμένοι: έως 20 βάρδιες ετησίως Έμμεσα ασφαλισμένοι: έως 10 βάρδιες ετησίως